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鼻塞的原因
2012-4-25
造成鼻塞的原因有四大类,而这些原因也可能同时发生。 

   
感染 

一 个成年人一年通常会有2-3次的感冒,小孩感冒次数则更多。感冒通常是由于病毒感染所引起,少数的病毒借着空气传染,大部分的病毒则借着手摸鼻子而传染。 一旦病毒入侵鼻腔,它会诱导身体释放一种叫做组织胺的化学物质,继而让鼻腔内血流增加,鼻腔组织肿胀,刺激鼻黏膜分泌大量的黏液。抗组织胺以及去充血剂可 以缓解感冒的症状,但是感冒的痊愈仍需要时间。 

   
当鼻腔遭受病毒感染时,对于细菌感染的抵抗力就很差,这就是为什么鼻腔及鼻窦的细菌感染经常在感冒之后发生的原因。当鼻水由清澈变成黄绿色时,表示很可能已经有细菌感染,此时最好要找医师就诊。 

   

急性鼻窦炎会有鼻塞、脓鼻涕、脸颊及上排牙齿疼痛、眼睛的内侧、后面及上面疼痛、额头疼痛等症状。 

   

慢性鼻窦炎常见的症状有鼻塞、流鼻水或鼻涕倒流,疼痛则不一定会有,有些患者会发生鼻瘜肉。鼻窦感染也会影响到下呼吸道,而引起咳嗽、气管发炎和气喘。抗生素对于急性鼻窦炎的疗效不错,慢性鼻窦炎有时则要考虑手术治疗。 

   

结构异常 

鼻 腔以及鼻中膈的异常,通常是由于外伤所引起,这些外伤常常是很久以前甚至在小孩时就受伤而被忘记了。根据统计,大约有7%的小婴儿在出生的过程中鼻腔会受 伤,而且在人成长的过程中,很难避免鼻子不曾被撞到受伤或被打过,因此鼻腔结构异常以及鼻中膈弯曲是很常见的问题,如果因而导致鼻塞,可以借助手术来矫 正。 

 

腺样体肥大是小孩鼻塞最常见的原因之一,腺样体是位于鼻腔后面、喉咙上面类似扁桃腺的一种组织。腺样体肥大的小孩晚上睡觉时,呼吸声很大,甚至会打呼,经常要用嘴巴呼吸。可以考虑手术摘除腺样体,也可同时切除扁桃腺。 

 

其它如鼻腔肿瘤或者鼻腔异物小孩常会将各种不同的东西塞近鼻孔,如豆子、果核、珠子、纽扣、安全别针、以及塑胶玩具等。如果小孩单侧鼻腔有恶臭的鼻涕时,要注意是否有异物塞在鼻腔,此时应找医师检查。 

 

过敏 

过敏是对一些外来物质过度的发炎反应,比如花粉、霉菌、动物皮屑、或灰尘、食物等。花粉是季节性,而灰尘、霉菌引起的过敏则是全年性的。理论上最好的治疗,是避免接触这些过敏原,但实际上则很困难。 

 

在过敏时,组织胺会引起黏膜肿胀和大量鼻水分泌,抗组织胺可以减缓过敏时的打喷嚏和流鼻水,去充血剂则可让肿胀黏膜消肿,抗组织胺和去充血剂也可合并使用。但这些药物都有一些副作用,使用时要注意,尤其是高血压、青光眼、心率不整、解尿困难、或怀孕妇女。 

 

减过敏治疗对于过敏性鼻炎也很有帮助,先用皮肤试验或抽血测试过敏原,医师再决定开始治疗时最适当的浓度。减敏治疗采针剂注射,在患者血液中产生对抗过敏原的抗体,进而干扰过敏反应的发生。很多患者喜欢减敏治疗,因为他们害怕口服药物的副作用。 

 

过敏的患者,发生鼻窦炎的机会也比较高。 

 

血管运动性鼻炎 

鼻炎是指鼻腔黏膜发炎,血管运动性表示血管的动态。在鼻腔黏膜上有很丰富的血管,这些血管会扩张与收缩,正常状态下,这些血管是处于半开半闭的状态。当激烈运动时,荷尔蒙的分泌增加,鼻腔黏膜会收缩,让更多的空气进入。 

 

当过敏或感冒时会发生相反的情况,血管扩张、鼻黏膜肿胀、鼻腔变的鼻塞。 

除了过敏和感染,其他情况也可能导致血管扩张,而导致血管运动性鼻炎。比如精神压力、甲状腺功能异常、怀孕、某些降血压药物、过度或长期使用喷鼻药水和香水、香烟等。 

 

在 这些病变的早期,鼻塞是暂时性且可复原的。换句话说,只要造成鼻塞的原因解除,鼻塞就可改善。然而,如果这种情况持续太久未改善,血管失去收缩的弹性,就 好像静脉曲张一样。当患者躺下来时,血管扩张,当头往一侧偏时,低的那一侧就肿胀塞住。而鼻塞经常会影响到睡眠,所以睡觉时,最好头要垫高些,手术能提供 较好且长久的帮助。 
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